アトピー性皮膚炎とは？
アトピー性皮膚炎は慢性的に続く皮膚の炎症性疾患です。
乳幼児から学童期にかけて多く見られ、強いかゆみを伴い、皮膚が乾燥しやすいことが特徴です。
ひじやひざの裏、顔、首などに湿疹が現れることが多く、悪化と改善を繰り返します。
症状が進行すると皮膚が赤くなり、ひび割れやカサカサした状態が続くこともございます。
アトピー性皮膚炎の 主な症状
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01 かゆみと湿疹
アトピー性皮膚炎の最も特徴的な症状は、強いかゆみを伴う湿疹です。
かゆみのために夜間に眠れなくなり、睡眠不足を引き起こすこともあります。
特に以下の部位に湿疹が現れやすいです。・ひじやひざの裏
・顔や首
・胸や背中
・手足の関節部分湿疹が悪化すると、赤く腫れたり、かきむしることで皮膚が傷つき、さらに炎症が広がることがあります。
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02 皮膚の乾燥
アトピー性皮膚炎のある皮膚はバリア機能が低下しており、外部の刺激に敏感で乾燥しやすい状態です。
皮膚の水分が不足すると、かゆみがさらに悪化し、湿疹が広がる要因となります。
また、乾燥した皮膚はひび割れやカサつきが目立ち、刺激物やアレルゲンの影響を受けやすくなります。
アトピー性皮膚炎を
放置すると？
アトピー性皮膚炎は適切な治療とケアをしないと、症状が慢性化したり、他の病気を引き起こす可能性がございます。
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食物アレルギーの発症リスク
乳幼児のアトピー性皮膚炎を放置すると、食物アレルギーを発症するリスクが高くなります。
皮膚のバリア機能が低下しているため、食物の成分が皮膚を通じて体内に入り、アレルギー反応を引き起こすこと場合がございます。 -
喘息やアレルギー性鼻炎のリスク
アトピー性皮膚炎は、アレルギーマーチと呼ばれる一連のアレルギー疾患の始まりとなる場合がございます。
特に、小児期にアトピー性皮膚炎があると、将来的に喘息やアレルギー性鼻炎を発症するリスクが高まります。 -
皮膚感染症のリスク
強いかゆみのために掻きむしることで、皮膚に傷ができ、そこから細菌やウイルスが侵入しやすくなります。
黄色ブドウ球菌などの細菌感染により湿疹が悪化することがあるため注意が必要です。 -
慢性化と生活の質の低下
アトピー性皮膚炎を長期間放置すると、皮膚の炎症が慢性化し、硬く厚みのある皮膚（苔癬化）が生じる場合がございます。
また、かゆみによる睡眠障害や集中力の低下が、学業や日常生活に影響を与えることもあります。
診断基準
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01 掻痒があること
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02 特徴的皮疹が
左右対称性に存在する急性病変＝紅斑、浸潤性紅斑、丘疹、漿液性丘疹、鱗屑、痂皮
慢性病変＝浸潤性紅斑、苔癬化病変、痒疹、鱗屑、痂皮 -
03 慢性・反復性経過
乳児期では2カ月以上、幼児期では6カ月以上持続する湿疹が存在する(海外のガイドラインでは湿疹の期間は問わない)
症状の軽重にかかわらず、
3つの項目を満たすものを
アトピー性皮膚炎と診断する
また、アトピー素因を有していることが必要 (アトピー素因は、IgE抗体を産生しやすい素因のことである。また、気管支喘息、アレルギー性鼻炎、結膜炎、アトピー性皮膚炎のいずれか、あるいは複数の疾患の家族歴、既往歴があること)
ステロイド外用剤を適切に塗布していてもアトピー性皮膚炎の症状が6か月以上持続する場合は、免疫抑制剤の内服や注射薬：デュピクセントやミチーガを検討します。
参考となる 主な症状
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乳児期
頭、顔にはじまりしばしば体幹、
四肢に降下 -
幼小児期
頸部、四肢屈曲部の病変
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思春期成人期
上半身
（顔、頸、胸、背）に皮疹が強い傾向
ますみ小児科でできる対処法
当院では、アトピー性皮膚炎の治療において患者さん一人ひとりに合った方法を提案し、無理なく続けられるケアをサポートいたします。
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01 スキンケア指導
・保湿剤を適切に使用し、皮膚のバリア機能を強化する
・軟膏の塗り方・塗る量・塗るタイミングを詳細に説明
・刺激の少ないスキンケア製品の選び方をアドバイス -
02 薬による治療
・症状に応じたステロイド軟膏や非ステロイド系の塗り薬を処方
・かゆみを抑えるための抗アレルギー薬の内服
・炎症が強い場合には、免疫抑制剤や注射薬も検討 -
03 生活習慣のアドバイス
・皮膚を刺激しにくい衣類（綿素材など）を推奨
・入浴時の注意点（長湯を避け、低刺激の石鹸を使用）
・アレルゲンの管理（食事やダニ・ハウスダスト対策）
アトピー性皮膚炎は適切なケアを継続することで症状を抑えることができます。
お子さんの肌の状態に不安がある場合は、ますみ小児科にご相談ください。
お子さんとご家族が安心して過ごせるよう、最適な治療とサポートを提供いたします。